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日前，在国务院决定取消的62项行政审批事项中，包括了一直诸多争议的基本医保定点药店资格审查。这就意味着，医保定点药店将不再需要行政审批。虽然业内估计医保定点药店数量将大幅增长，但也有人担忧，取消资格审查后，相关部门的监管能力将接受挑战。 医保定点药店审查的“前世今生” 10月14日，《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》发布（201557号文），其中有7项涉及医疗审批：取消基本医疗保险定点零售药店资格审查、取消基本医疗保险定点医疗机构资格审查、医疗卫生机构承担预防性健康检查审批、第二类医疗技术临床应用准入、开展医疗美容新技术临床研究的批准、医疗机构放射影像健康普查许可，以及日前较热门的从事互联网医疗保健信息服务审核等。至于具体执行时间，文件称“原则上2015年底前全部取消”。这就意味着，从2016年起医保定点药店将不再需要行政审批。 文件显示，上述涉及医保定点的审批是根据2004年《国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知》设立的，由省、市、县级人力资源社会保障行政主管部门审批。而此后的数年间，民间时常出现取消医保定点资格审批的呼吁。 医保定点过审条件严格 记者的调查发现，根据现行政策，要取得医保定点药店的审查，必须满足以下条件：零售药店必须持有《药品经营许可证》和《营业执照》，同时要在药监部门的年检中达到合格；还要遵守《药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，有正规的进货渠道，能保证供应药品安全、有效，无经营伪劣药品的行为；严格执行物价部门的价格政策，经物价部门监督检查合格；具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力；能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格，等等。 只有满足上述硬性条件后，零售药店才可以到人社部门提交资格申请。而后，相关工作人员再按照相应的验收标准进行审查验收，经验收合格后，药店可以拿到医保定点零售药店资格证书。其中，省直基本医疗保险定点零售药店的审查办理时间为每年的11~12月份。 根据河南省医疗保险处公开的数据显示，截至2010年3月18日，省直定点药店的数量为220家；郑州市的数据则显示，截至2013年9月13日，市医保定点零售药店的数量为743家。业内粗略估计，目前全国共有药店40多万家，医保定点药店超过20万家。业内估计60%的药店都符合条件，一旦取消审批就意味着，2016年后医保定点药店数量将会成倍激增。 定点药店也曾争议不断 其实，自从设立医保定点药店以来，相关的争议就没停止过。 先是获得资格的医保定点药店为吸引客流，默许医保卡购买非药品，洗发水、肥皂甚至面粉都曾在药店一刷买之。随后，监管部门重拳出击、明察暗访，一并出台不得经营非医疗用品，药品和非药品要实行物理间隔等新政策。但一个从未被逾越的底线就是：只有获得医保定点资格的零售药店，才能刷医保卡。业内相关人士称，在医保定点药店中，除了保健器械外，刷医保卡的销售额要占据一半以上，最高的达到七八成，可见医保定点对药店经营的重要程度。 据媒体报道，在此前的两会期间，全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙就曾提出，医保定点药店资格承接及区域经营政策差异的问题，是阻碍连锁药店发展的重要因素。他建议制定医保定点药店 准入的必要条件，凡符合条件的药店均可成为定点药店，实行宽进严管措施，扩大医保定点药店的覆盖范围等等。 而此次国务院发布取消审查的文件后，谢子龙回应称取消审批不仅符合政府简政放权的要求，还有利于杜绝腐败问题。 在国内，一些省市也做了相应的尝试：江苏省镇江市政府在宣布取消医保定点资格的行政审批时，给出的原因是“人为地对医保定点作出限制，不仅不利于市场主体公平竞争，还给群众带来了不便”。而该地在执行该政策一年后感受最深的就是：取消前置审批，医保管理的事前防范几乎为零，过程管理压力陡增。 药店走向业内看法不一 业内人士认为，取消审批对监管部门会带来新的挑战，不过在现实情况下，也许仅仅是监管程序的调整。 据记者了解，去年年底我省曾审批过一次省直定点药店，但因为条件所限，通过审核的药店并不多。郑州一位不愿具名的药店负责人说，依照目前的情况来看，上述政策执行后，对本地的医保定点药店格局并不会产生较大影响。 在同为中部省份的湖南，“医保协议零售药店”的管理模式颇为有效，而我省也执行与之相当的政策。即通过医保定点审查的药店，还需要再签订一个医保协议。业内人士认为，取消定点药店的审查，而不放开医保协议的话，对盘活整个区域药店的经营影响有限。 但也有人士持乐观态度。开封一家连锁药店的负责人受访时称，取消审查有利于医疗机构和零售药店进行连锁扩张。同时也会增强医药零售市场的活力：“优胜劣汰，一批‘小、乱、差’的药店会淘汰出局，同时行业集中度会加速提高。” （本文来源/大河报 记者/魏浩) |
